Fiche d’Inscription - Nouvel adhérent
     
Nom et Prénom :
-=-=-
Date de Naissance :
-=-=-
Adresse :

Code Postal :

Ville :


Pays :

-=-=-
Email :
Tél. Domicile :

Tél. Mobile :

-=-=-
Je suis intéressé(e) pour participer aux activités suivantes :
            Vous pouvez cocher plusieurs cases.

ACTIVITÉS en INTÉRIEUR :
Loisirs Créatifs
Dentelle aux fuseaux du Puy-en-Velay
Cours d'Anglais
Cours d'Espagnol
Atelier Langage Occitan
Atelier Patrimoine Sallois
Atelier Photo
Atelier Encadrement
Danse Traditionnelle (Danse Occitane)

ACTIVITÉS EXTÉRIEURES et SPORTIVES :
Pêche Mer et Rivière
Pétanque Amicale

MARCHE et RANDONNÉE :
Marche Rapide
Randonnade
Randonnée

SPORT :
Jogging-Running
Vélo Santé
Vélo Tout Chemin
Vélo Tout Terrain
Yoga

VOYAGES-DÉCOUVERTES :
Voyages-Séjours Culturels ou Sportifs

-=-=-
COTISATION
-=-=-
La cotisation annuelle est de 20 €.
Votre inscription sera validée dès réception de votre paiement.
Vous pouvez régler votre cotisation par chèque ou virement bancaire.
Les règlements par chèque doivent être déposés
chez Marie-Christine Ventalon (20, rue des Moulins - Salles d'Aude).
Les virements doivent être réalisés selon le RIB joint avec "Adhésion BES" comme motif.
-=-=-
ACCEPTATION
-=-=-
En validant ce formulaire, je m'engage à prendre connaissance des Statuts et du Règlement Intérieur
de l'association et à les respecter en toute circonstance.

(Ces documents sont en libre accès sur cette page et sur le site internet - Rubrique Association)
Je donne, également, l'autorisation à l'association d'utiliser les photos et vidéos prises
dans l'exercice de nos activités et sur lesquelles je pourrais apparaitre.

Attention : votre inscription ne sera validée qu'après le paiement de votre cotisation de 20 €.

J'ai bien compris mes obligations et je les accepte.
J'accepte !
-=-=-

Questions,
ou
Remarques.


Attention : Ceci est une fiche individuelle,

merci de compléter un formulaire pour chaque personne désirant s’inscrire.

PDF RIB Cliquer ici pour télécharger le document Cliquer ici pour télécharger le document
Règlement Intérieur
Statuts Associatifs